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QCM Janv : Arrêt Cardiaque

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La Lettre Info

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QCM Janv : Arrêt Cardiaque

1. L'arrêt cardiaque de l'enfant

est d'origine respiratoire le plus souvent
est caractérisé par un rythme initial est une asystolie dans 3 cas sur 4
doit mener à un appel au centre 15 avant toute manoeuvre de réanimation
de moins d'un an doit être réanimé avec un rythme de 15 compressions thoraciques pour 2 insufflations en cas de présence de 2 sauveteurs
peut être défibrillé à l'aide d'un DAE dès l'âge d'un an

2. Lors de la réanimation cardio-pulmonaire de base

Les compressions thoraciques doivent être effectuées à une fréquence de 100 b/min
Les compressions thoraciques sont prioritaires. Elles doivent être réalisées même en l’absence d’insufflation efficace
La RCP de l’adulte commence par 30 compressions thoraciques
L’alternance compression-ventilation est de 15 compressions pour 2 insufflations
L’ouverture des voies aériennes supérieures (VAS) doit se faire par la bascule de la tête en arrière et par élévation du menton

3. La défibrillation automatisée externe (DAE)

L’utilisation des défibrillateurs à ondes biphasiques est recommandée
Il est recommandé de réaliser trois chocs électriques externes (CEE) suivis immédiatement de 2 minutes de RCP
Lorsque la victime est restée pendant plus de 4 à 5 minutes sans RCP, 2 minutes de RCP doivent être effectuées par les professionnels de santé et les secouristes, avant toute analyse du rythme cardiaque et tentative de défibrillation
Améliore le pronostic des ACR

4. La réanimation cardio-pulmonaire médicalisée

L'adrénaline est le traitement standard vasopresseur de l'AC
l'adrénaline doit être administrée 1mg par 1mg, environ toutes les 4 minutes
En cas de FV, la première injection d'adrénaline doit être effectuée avant tout choc électrique externe
En cas d'innefficacité de l'adrénaline, le bolus peut être augmenté à 5mg par injection
l'adrénaline intratrachéale est une alternative possible à la voie intraveineuse

5. La réanimation cardio-pulmonaire médicalisée

l'amiodarone est recommandée en cas de FV/TV résistante aux chocs avant le troisième choc électrique
la voie intra-osseuse peut être mise en œuvre si une voie veineuse n'est pas accessible rapidement
l'atropine peut être utilisée dans les cas d'activité électrique sans pouls suite à une bradycardie
Une expansion volémique est indiquée dans tous les cas d'ACR
la voie veineuse périphérique est la voie à privilégier pour l'administration des médicaments

6. La réanimation post ACR

l'objectif gazométrique de saturation doit être supérieur à 92%
la fièvre doit être tolérée après ACR
la sédation ne doit pas être systématique après ACR
L'aspect de L'EEG est mal corrélée à l'évolution neurologique ultérieure en dehors de certains types de tracés (burst suppression, tracé plat, état de mal)
l'absence de réflexe pupillaire au 3e jour post ACR permet de prédire l’absence de récupération neurologique

7. L'hypothermie accidentelle

En cas d’hypothermie, la RCP doit être poursuivie jusqu’au réchauffement de la victime
L’administration de médicaments doit être augmentée tant que la température est inférieure à 30 °C
En cas d’AC par FV, la tentative de CEE doit être limitée à un essai dès lors que la température corporelle est inférieure à 30 °C
Le diagnostic d’AC est difficile
La victime peut bénéficier d’un réchauffement invasif

8. Epidémiologie de l'ACR

L'arrêt cardiaque représente 50% des décès d'origine coronaire
L’arrêt cardiaque inopiné survient 2 fois sur 3 chez un homme
Les délais de prise en charge des AC sont longs à tous les niveaux de la chaîne de survie
La survie immédiate est de 2,5 %

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Je suis membre du CFAR à jour de ma cotisation, et je vais faire les autres QCM
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Sympas les QCM, je vais adhérer au CFAR tout de suite
Je n'ai pas réussi ce QCM, je ne comprends rien au CFAR, mais je vais m'y intéresser
Je n'ai pas réussi ce QCM parce que je ne lis jamais rien et je ne vais jamais à aucune formation.

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